Logo completo clínica dental Soto Yarritu

Implantes Cigomáticos en Madrid: Dientes Fijos aunque te Falte Hueso

Especialistas en casos con poco hueso – Implantes para casos que otros descartan.
Carga inmediata – Prótesis fija provisional en el mismo día en la mayoría de los casos.
Planificación digital 3D – TAC, escáner iTero y tecnología CAD/CAM para mayor precisión.

IMPLANTOLOGÍA AVANZADA EN PACIENTES SIN HUESO

Implantes cigomáticos con el Dr. Alejandro Soto-Yarritu

En la Clínica Dental Soto-Yarritu tratamos a muchos pacientes a los que les han dicho que “no hay hueso” para colocar implantes convencionales. Mi trabajo, como implantólogo, es precisamente ofrecer una alternativa segura cuando el maxilar está muy reabsorbido y los injertos de hueso son largos, incómodos o han fracasado.

Los implantes zigomáticos se anclan en el hueso del pómulo, que es mucho más estable que un maxilar atrofiado. Gracias a la planificación con TAC 3D, escáner iTero y sistemas CAD/CAM, puedo diseñar tu caso al detalle y coordinar al equipo para que salgas con dientes fijos en el mismo día.

Nuestro objetivo es que recuperes una sonrisa funcional y estética sin cirugías innecesarias ni meses sin dientes. Lo hacemos con sedación consciente, un protocolo muy medido y un acompañamiento cercano: te explico cada paso, resolvemos tus dudas y decidimos juntos la mejor opción para tu caso.

-01

¿Qué son los implantes cigomáticos?

Los implantes cigomáticos (o zigomáticos) son implantes dentales especiales que utilizo en pacientes con muy poco hueso en el maxilar superior. A diferencia de los implantes “normales”, que se colocan en el hueso del maxilar, estos se anclan en el hueso del pómulo (hueso cigomático), que es mucho más denso y estable.

Diferencias con los implantes convencionales

Los implantes convencionales se anclan en el hueso del maxilar, que a veces está muy reabsorbido.

Los implantes cigomáticos son más largos y se dirigen hacia el hueso del pómulo, aprovechando su mayor densidad.

Para ti esto se traduce en que, cuando el maxilar no ofrece suficiente soporte, los cigomáticos nos permiten seguir trabajando con implantes fijos, evitando prótesis removibles y reduciendo el número de cirugías. No son una técnica “de primera elección” para todo el mundo, pero sí la opción adecuada cuando el hueso maxilar ya no responde.

Por qué se anclan en el hueso del pómulo

El hueso cigomático es un hueso muy firme, que no se reabsorbe con la misma facilidad que el hueso del maxilar tras la pérdida de dientes o el uso prolongado de dentaduras. Al anclar el implante en esta zona:

Obtenemos una estabilidad primaria muy alta, imprescindible para poder hacer carga inmediata.

Evitamos injertos grandes y múltiples cirugías.

Podemos rehabilitar arcadas completas aunque el maxilar esté muy atrofiado.

– 02

¿En qué casos recomiendo implantes cigomáticos?

No todos los pacientes necesitan implantes cigomáticos. De hecho, si puedo resolver tu caso con implantes convencionales o técnicas menos invasivas, lo haré. Sin embargo, hay situaciones en las que, por experiencia, sé que los cigomáticos son la opción más lógica y predecible.

Falta severa de hueso en el maxilar superior

Si has perdido dientes hace muchos años, llevas prótesis removibles o has tenido infecciones repetidas, es probable que tu maxilar se haya reabsorbido. En estos casos, la altura de hueso disponible es tan pequeña que un implante convencional no se puede fijar con seguridad.

Fracasos previos de implantes o injertos

Veo con frecuencia pacientes que llegan con implantes fracasados, injertos reabsorbidos o cirugías previas que no han dado el resultado esperado. Repetir el mismo camino (más injertos, más cirugías, más espera) suele alargar el tratamiento y aumentar la frustración. En estos casos, los implantes cigomáticos nos permiten empezar de nuevo desde un hueso sano y estable, evitando insistir sobre un maxilar muy castigado.

Pacientes que buscan evitar injertos complejos y largas esperas

Los injertos de hueso en grandes atrofias suelen implicar:

Varias cirugías.
Meses de espera hasta poder colocar los implantes.
Periodos sin dientes fijos o con prótesis removibles.

Si quieres una solución más rápida, con menos cirugías y posibilidad de carga inmediata, los implantes cigomáticos pueden ser la opción adecuada. En muchos casos reducimos el tratamiento a una sola cirugía y colocamos dientes fijos provisionales en 24 horas, siempre que la estabilidad lo permita.

-03.

¿Eres candidato a implantes cigomáticos en nuestra clínica?

Para saber si los implantes cigomáticos son la mejor alternativa para ti, siempre realizamos un estudio individualizado. No se decide solo mirando una radiografía: valoramos tu salud general, tu anatomía y tu experiencia previa con otros tratamientos.

Estudio personalizado con TAC 3D, escáner iTero y fotografías

TAC 3D (CBCT) para medir con precisión la cantidad de hueso y la relación con senos maxilares, fosas nasales y estructuras vecinas.
Escáner intraoral iTero para registrar tu mordida y diseñar la prótesis con tecnología CAD/CAM.
Fotografías intraorales y faciales para integrar función y estética.
Revisamos también tu historia médica y tus expectativas: qué te molesta ahora, qué has probado antes y qué esperas del tratamiento.

Cuándo optamos por cigomáticos, pterigoideos o combinaciones

En algunos casos, la mejor solución no es solo cigomáticos, sino una combinación inteligente de anclajes:

Cigomáticos para dar soporte en las zonas posteriores cuando no hay hueso.
Implantes pterigoideos para aprovechar el hueso de la zona más posterior del maxilar.
Implantes convencionales o cortos en el sector anterior si aún queda volumen suficiente.

El objetivo es siempre el mismo: conseguir una estructura estable que permita dientes fijos en el mismo día con la mínima invasión posible.

– 04

Ventajas de los implantes cigomáticos frente a otras soluciones

Cuando están bien planificados y ejecutados, los implantes cigomáticos ofrecen ventajas claras en pacientes con pérdida ósea severa.

Implantes cigomáticos vs injertos de hueso

Evitamos injertos de hueso voluminosos en muchos casos.
Reducimos el tratamiento a una sola cirugía principal.
Podemos colocar prótesis fija provisional en horas o días, en lugar de esperar meses sin dientes fijos.

Implantes cigomáticos vs All-on-4 y protocolos de arcada completa

Los protocolos tipo All-on-4 funcionan muy bien cuando todavía hay hueso suficiente en el maxilar anterior para inclinar los implantes y lograr buena estabilidad. En atrofias extremas, ese soporte anterior es tan limitado que, aunque hagamos un All-on-4 “perfecto”, la estabilidad puede no ser la ideal o obligarnos a asumir compromisos en el diseño de la prótesis.

En estos casos, anclar los implantes directamente en el hueso cigomático nos ofrece:

Estabilidad primaria superior, clave para la carga inmediata.
Mayor seguridad cuando el maxilar anterior está muy reabsorbido.
Menos necesidad de injertos para “ganar” hueso anterior.

Muchas veces, la elección no es All-on-4 o cigomáticos, sino valorar qué estructura ósea tienes realmente y elegir lo que te va a dar un resultado más sólido a largo plazo.

Combinación con otros implantes para maximizar estabilidad

En la práctica, algunos de los mejores resultados los obtenemos combinando técnicas:

2 implantes cigomáticos posteriores + 2–4 implantes convencionales anteriores, cuando hay algo de hueso en la parte frontal.
Cigomáticos + pterigoideos en atrofias posteriores muy severas.
Añadiendo, cuando procede, implantes cortos en zonas donde el TAC lo permite.

Nuestro protocolo en la Clínica Dental Soto-Yarritu

El objetivo es claro: máxima seguridad, planificación milimétrica y que salgas con dientes fijos lo antes posible, siempre que tu caso lo permita.

Planificación digital: TAC 3D, escáner iTero y CAD/CAM

TAC 3D (CBCT) para medir con precisión el hueso disponible, la relación con senos maxilares y el recorrido ideal de los implantes cigomáticos.
Escáner intraoral iTero para registrar tu mordida y diseñar la prótesis de forma digital.
Integración de todos estos datos en un flujo CAD/CAM, que nos permite planificar la posición de cada implante y de cada diente.

Sedación consciente y seguridad durante la cirugía

Este tipo de cirugía la podemos realizar con sedación consciente y la realizamos siempre bajo anestesia local. Trabajamos con un equipo de anestesistas que te monitoriza durante todo el procedimiento para que estés relajado y sin dolor.

Carga inmediata: salir con dientes fijos en 24 horas

Cuando la estabilidad de los implantes es la adecuada (algo que buscamos desde la planificación), podemos realizar carga inmediata:

Colocamos una prótesis fija provisional atornillada en el mismo día o en menos de 24 horas.

Evitamos que tengas que pasar meses con prótesis removibles.

Dr Alejandro Soto-Yarritu

La opinión del Dr. Alejandro Soto-Yarritu

Mi enfoque en pacientes sin hueso y fracasos previos de implantes

Si puedo resolver tu caso con implantes convencionales o técnicas menos invasivas, lo haré.
Cuando eso no es posible, los implantes cigomáticos se convierten en una herramienta muy valiosa para darte dientes fijos sin recurrir a injertos interminables, siempre con una planificación digital exhaustiva y un protocolo claro de sedación y carga inmediata

Casos complejos que resolvemos a diario en la clínica

En la Clínica Dental Soto-Yarritu tratamos con frecuencia atrofias severas del maxilar superior, fracasos previos de múltiples implantes y pacientes que llevan años con prótesis removibles y quieren una solución fija. Estos casos requieren experiencia, tecnología y un equipo coordinado, pero sobre todo requieren empatía: entender de dónde vienes y acompañarte en el proceso.

PASOS DEL ESTUDIO EN SOTO YARRITU

Así colocamos tus implantes zigomáticos

– 01​

Estudio y planificación digital

En la primera visita realizamos un estudio completo con TAC 3D, escáner intraoral iTero y fotografías. Analizo la cantidad de hueso, la posición de los senos maxilares y tu mordida para decidir si los implantes cigomáticos son la mejor opción. Con toda esta información diseño digitalmente la colocación de los implantes y la prótesis fija que llevarás tras la cirugía.

– 02​

Preparación médica y sedación consciente

Antes de la intervención revisamos tu historial médico, resolvemos dudas y te explico cada paso con detalle. El día de la cirugía te recibe el equipo de anestesia y comenzamos la sedación consciente, asociada a anestesia local. De este modo estás relajado, sin dolor ni sensación de pasar una cirugía larga.

– 03​

Cirugía de implantes cigomáticos

Siguiendo la planificación digital, colocamos los implantes cigomáticos (y, si es necesario, otros implantes complementarios) aprovechando el hueso del pómulo y las zonas con mejor calidad ósea. Cuidamos tanto el hueso como los tejidos blandos para lograr una alta estabilidad y una recuperación lo más cómoda posible.

– 04​

Colocación de la prótesis fija provisional

Tras la cirugía tomamos los registros necesarios y, en coordinación con el laboratorio, preparamos tu prótesis fija provisional atornillada. En la mayoría de los casos, en menos de 24 horas sales de la clínica con dientes fijos, pudiendo hablar, sonreír y hacer vida casi normal siguiendo nuestras recomendaciones.

– 05

Revisiones tempranas y adaptación

En los días y semanas siguientes realizamos revisiones para controlar la cicatrización, ajustar la oclusión y retocar cualquier pequeño punto que pueda molestarte. Te indicamos la medicación, la higiene específica y la alimentación más adecuada durante este periodo inicial.

– 06

Prótesis definitiva y mantenimiento a largo plazo

Cuando el hueso y los tejidos se han estabilizado, tomamos nuevos registros con el escáner iTero y diseñamos tu prótesis definitiva con tecnología CAD/CAM. Buscamos una sonrisa estable, estética y fácil de limpiar. A partir de ahí establecemos un calendario de revisiones periódicas para mantener tus implantes cigomáticos en perfectas condiciones durante muchos años.

De la prótesis provisional a la prótesis definitiva

La prótesis provisional es una fase clave para que tú pruebes la nueva sonrisa y para que nosotros ajustemos todos los detalles.

Qué puedes esperar en las primeras horas y semanas

Tras la cirugía y la colocación de la prótesis provisional:

Es normal notar inflamación, molestias controlables con medicación y una sensación de “boca llena” los primeros días.

Podrás hablar y sonreír desde el principio, aunque te aconsejaré una dieta más blanda al inicio.

En las primeras semanas realizamos ajustes finos de oclusión y fonética para que mastiques y hables con comodidad.

Te acompañamos de cerca en esta fase para que cualquier roce, molestia o duda se resuelva rápido.

Cuándo colocamos la prótesis definitiva y cómo la diseñamos

La prótesis definitiva la colocamos cuando el hueso y los tejidos se han estabilizado alrededor de los implantes, habitualmente pasados unos meses (el tiempo concreto lo definimos según tu caso).

En ese momento:

Tomamos nuevos registros con el escáner iTero.
Definimos contigo el color, forma y soporte labial para que la prótesis armonice con tu rostro.
Fabricamos la prótesis con tecnología CAD/CAM, buscando una estructura resistente, estética y fácil de limpiar.

Mi objetivo es que la prótesis definitiva sea aquella con la que puedas olvidarte de que llevas implantes y vivir tu día a día con total normalidad.

Preguntas frecuentes sobre implantes cigomáticos

Lo que suele preocuparte antes de decidirte por este tratamiento de implantología avanzada.

¿Todavía tienes preguntas?

No dudes en ponerte en contacto con nosotros. Nuestro equipo estará a tu disposición para ayudarte.